房山顯微鏡價(jià)格腦干部分能切除腫瘤嗎
作者: 發(fā)布時(shí)間:2022-07-02 17:32:04點(diǎn)擊:1654
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京燕網(wǎng)2018-09-1812:11
人腦干的大小和拇指差不多,只占整個(gè)大腦的一小部分,但是它對(duì)生命很重要。在結(jié)構(gòu)上,腦干位于大腦的中心,保持著小腦、小腦和脊髓。它負(fù)責(zé)小腦、脊髓和大腦的相互連接,以及除嗅覺(jué)和視神經(jīng)之外的所有腦神經(jīng)的進(jìn)出通道。此外,腦干是生命的基本中心,如呼吸中樞、心跳中樞和睡眠眼。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和意識(shí)中樞都位于腦干中。因此,腦干是神經(jīng)系統(tǒng)的中樞樞。tem病變,如腦干出血,常有嚴(yán)重癥狀,造成四肢癱瘓、吞咽困難、眼球固定等,嚴(yán)重病例呼吸驟停,需用呼吸機(jī)維持生命,有時(shí)病情危重,沒(méi)有時(shí)間搶救和呼吸、心臟。因此,在現(xiàn)代神經(jīng)外科手術(shù)中,長(zhǎng)期以來(lái)一直認(rèn)為長(zhǎng)期腦干疾病不能作為手術(shù)的禁區(qū)。
但近20年來(lái),隨著對(duì)腦干解剖功能的深入研究,各種檢查(如磁共振成像)、手術(shù)設(shè)備(如高清晰度手術(shù)顯微鏡、超聲吸引、神經(jīng)導(dǎo)航等)的革命性發(fā)展。以及新一代神經(jīng)外科醫(yī)生的成熟,他們接受了系統(tǒng)的微神經(jīng)外技術(shù)培訓(xùn)。腦干手術(shù)可以在中國(guó)權(quán)威三級(jí)醫(yī)院的神經(jīng)外科進(jìn)行,但是如何選擇更佳方法,采用更佳手術(shù)Geic計(jì)劃,盡可能徹底切除腦瘤是神經(jīng)外科醫(yī)生的目標(biāo)。
腦干是一個(gè)復(fù)雜的結(jié)構(gòu),有大量的細(xì)胞核和神經(jīng)纖維。只要記住這些結(jié)構(gòu)的名稱和基本位置,就可以讓一個(gè)的醫(yī)學(xué)生失眠和做夢(mèng)。但實(shí)際上,腦干中的重要結(jié)構(gòu)并不是不可分割的,在外科手術(shù)中也存在著一些空白,目前高清晰度磁共振成像可以顯示出核、神經(jīng)纖維和病變與這些結(jié)構(gòu)的關(guān)系。因此,它可以指導(dǎo)醫(yī)生決定是否對(duì)腦干病變進(jìn)行手術(shù)以及如何進(jìn)行手術(shù)。神經(jīng)外科醫(yī)生已經(jīng)能夠根據(jù)該圖進(jìn)行手術(shù),以便移除病變,減少對(duì)腦干重要功能結(jié)構(gòu)的損害。豐富腦干手術(shù)的手段,使腦干手術(shù)成為一種基本的現(xiàn)實(shí)。
因此,當(dāng)診斷為腦干腫瘤時(shí),不要輕易放棄。當(dāng)腦干腫瘤是良性病變,如海綿狀血管瘤(血管畸形而不是真正的腫瘤)、血管母細(xì)胞瘤(也稱為血管母細(xì)胞瘤)時(shí),應(yīng)該采取更積極的態(tài)度,因?yàn)镋SE病變,如手術(shù)成功可治愈。
唐都醫(yī)院神經(jīng)外科顱底腦干組副教授趙天志給一位位于延髓內(nèi)的髓室管膜瘤患者做了手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高,由于腫瘤壓迫,延髓變薄,患者還伴有頭痛、視力喪失、吞咽困難、肺部炎癥(主要由于腫瘤壓迫,影響咳嗽反射,引起肺正常排痰功能障礙),以及雙側(cè)肢體麻木等臨床癥狀(延髓上感覺(jué)傳導(dǎo)神經(jīng))如果腫瘤不盡快切除,后期病情逐漸加重,導(dǎo)致延髓功能障礙或肺部并發(fā)癥的正常生活節(jié)律加重。因此,手術(shù)治療迫在眉睫,如果手術(shù)時(shí),更大的問(wèn)題就是曾經(jīng)對(duì)延髓有一點(diǎn)不小心的干擾,無(wú)論對(duì)延髓的直接損傷如何,其供血?jiǎng)用}和引流靜脈是手術(shù)的關(guān)鍵,為了保證良好的預(yù)后,病人的腫瘤已經(jīng)盡可能地完全切除,并且他已經(jīng)恢復(fù)了正常生活,沒(méi)有并發(fā)癥。
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