豐臺顯微鏡成像5小時(shí),11針,醫(yī)生的高倍顯微鏡下
作者: 發(fā)布時(shí)間:2022-07-02 17:38:14點(diǎn)擊:1430
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近日,記者從煙臺開發(fā)區(qū)野大醫(yī)院獲悉,骨科主任李立明帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在高倍顯微鏡下戰(zhàn)斗了5個(gè)小時(shí),動(dòng)靜脈縫合共11針,為一名手指組織塊肌腱斷裂患者順利完成。手術(shù)。指尖毛發(fā)狀血管縫合的過程和結(jié)果,挑戰(zhàn)并測試整形外科醫(yī)生的技能。
病人陳先生于6月25日下午3點(diǎn)45分由家人陪同送往醫(yī)院。那天值班的骨科醫(yī)生李立明主任從家人那里得知,陳先生在家工作時(shí)不小心被刀割傷了手指。李主任立即檢查了病人,發(fā)現(xiàn)陳先生的左手食指和指甲被斜切了一塊。指長約2-3厘米,厚約3毫米的皮膚和肉,用刀切開,肌腱斷裂,手指背部軟組織完全切斷。手指出血,病人表情疼痛。切開的肉組織由家庭成員包在組織中送往指揮部。李立明及時(shí)趕到。醫(yī)生仔細(xì)檢查了病人的皮膚組織后,很快決定給病人再注射。
陳先生需要在食指背側(cè)再植一個(gè)非常薄的組織塊。人體的主要指動(dòng)脈位于掌側(cè),向指間關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的背側(cè)發(fā)出非常小的分支。由于這些分支的直徑只有0.2毫米,所以比毛絲要薄得多。尋找和縫合細(xì)小的毛發(fā)狀血管對于骨科醫(yī)師來說是一個(gè)很大的考驗(yàn)。李立明主任在骨科有30年的臨床經(jīng)驗(yàn),耐心地和梅蒂。在一臺放大20倍的高倍顯微鏡的幫助下,奇妙地發(fā)現(xiàn)了破裂的血管。他縫合了破裂的血管,三根針進(jìn)入動(dòng)脈,然后八根針進(jìn)入靜脈,最后使病人的血管復(fù)位。陳先生受傷的手指她恢復(fù)了血液,破損的組織變成了紅色,然后李先生再次縫合,直到晚上10點(diǎn)多,持續(xù)了5個(gè)多小時(shí)。手術(shù)順利完成。
目前,陳先生已經(jīng)康復(fù)良好,已經(jīng)出院回家,手指的后半部分正常功能不會受到影響。出院時(shí),陳先生激動(dòng)地說,當(dāng)事故發(fā)生時(shí),他的反應(yīng)就是它已經(jīng)過去了,他的手指不能再動(dòng)了。我沒想到手術(shù)會這么成功,多虧了李主任和醫(yī)務(wù)部的工作人員。
記者:選擇縫合患者的血管直徑只有0.2毫米,在去手術(shù)臺之前您是否曾想過會稍有不慎造成誤差
作為一名醫(yī)生,我可以特別理解醫(yī)生的仁義。對于患者,我們不僅要解決其急需解決的問題,還要考慮對患者的深遠(yuǎn)影響。在手足顯微鏡下進(jìn)行再植對醫(yī)生要求非常嚴(yán)格,而且手術(shù)難度很大。手術(shù)效果,無論是美觀還是功能都無法與顯微手術(shù)相提并論。因此,即使我們知道手術(shù)難度,我們也必須盡更大努力來完成。主任李立明說。
一旦生命遇到斷指、截肢等意外,位病人及其家屬必須保持鎮(zhèn)靜,所有可用的止血物應(yīng)盡快止血。缺血時(shí)間越短,存活的可能性就越大。Y治療時(shí),患者應(yīng)盡快送往醫(yī)院。
為了避免手指和肢體受傷致殘,受傷者應(yīng)注意:,不要隨意丟棄斷指;第二,適當(dāng)保存斷指。正確的方法是用無菌敷料包扎斷指和肢體,然后包塑料。袋子外面,然后把一些冰塊或冰塊放在袋子外面。第三,轉(zhuǎn)運(yùn)速度越快,效果越好,爭取在6-8小時(shí)內(nèi)再植。切勿將斷指和斷肢浸泡在酒精、消毒水、鹽水等中進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),這會破壞其組織結(jié)構(gòu),影響再植的成活率。
李立明:煙臺葉達(dá)醫(yī)院骨科主任,副主任醫(yī)師,1987年畢業(yè)于第四軍醫(yī)大學(xué),中國骨科協(xié)會足踝外科會員,中華康復(fù)重建外科會員。自1992以來,他一直致力于手足顯微外科技術(shù)的研究。擅長手足外科、周圍神經(jīng)疾病的診斷和治療、四肢軟組織缺損的修復(fù)、手功能的重建、骨不連和骨髓炎的治療。imb與踝關(guān)節(jié)潰瘍、踝關(guān)節(jié)損傷、扁平足、馬蹄足等。尤其在治療足部黑色素瘤方面積累了很多臨床經(jīng)驗(yàn)。
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