顯微鏡成像5小時,11針,醫生的高倍顯微鏡下
作者: 發布時間:2022-07-02 17:38:14點擊:1432
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近日,記者從煙臺開發區野大醫院獲悉,骨科主任李立明帶領團隊在高倍顯微鏡下戰斗了5個小時,動靜脈縫合共11針,為一名手指組織塊肌腱斷裂患者順利完成。手術。指尖毛發狀血管縫合的過程和結果,挑戰并測試整形外科醫生的技能。
病人陳先生于6月25日下午3點45分由家人陪同送往醫院。那天值班的骨科醫生李立明主任從家人那里得知,陳先生在家工作時不小心被刀割傷了手指。李主任立即檢查了病人,發現陳先生的左手食指和指甲被斜切了一塊。指長約2-3厘米,厚約3毫米的皮膚和肉,用刀切開,肌腱斷裂,手指背部軟組織完全切斷。手指出血,病人表情疼痛。切開的肉組織由家庭成員包在組織中送往指揮部。李立明及時趕到。醫生仔細檢查了病人的皮膚組織后,很快決定給病人再注射。
陳先生需要在食指背側再植一個非常薄的組織塊。人體的主要指動脈位于掌側,向指間關節遠端的背側發出非常小的分支。由于這些分支的直徑只有0.2毫米,所以比毛絲要薄得多。尋找和縫合細小的毛發狀血管對于骨科醫師來說是一個很大的考驗。李立明主任在骨科有30年的臨床經驗,耐心地和梅蒂。在一臺放大20倍的高倍顯微鏡的幫助下,奇妙地發現了破裂的血管。他縫合了破裂的血管,三根針進入動脈,然后八根針進入靜脈,最后使病人的血管復位。陳先生受傷的手指她恢復了血液,破損的組織變成了紅色,然后李先生再次縫合,直到晚上10點多,持續了5個多小時。手術順利完成。
目前,陳先生已經康復良好,已經出院回家,手指的后半部分正常功能不會受到影響。出院時,陳先生激動地說,當事故發生時,他的反應就是它已經過去了,他的手指不能再動了。我沒想到手術會這么成功,多虧了李主任和醫務部的工作人員。
記者:選擇縫合患者的血管直徑只有0.2毫米,在去手術臺之前您是否曾想過會稍有不慎造成誤差
作為一名醫生,我可以特別理解醫生的仁義。對于患者,我們不僅要解決其急需解決的問題,還要考慮對患者的深遠影響。在手足顯微鏡下進行再植對醫生要求非常嚴格,而且手術難度很大。手術效果,無論是美觀還是功能都無法與顯微手術相提并論。因此,即使我們知道手術難度,我們也必須盡更大努力來完成。主任李立明說。
一旦生命遇到斷指、截肢等意外,位病人及其家屬必須保持鎮靜,所有可用的止血物應盡快止血。缺血時間越短,存活的可能性就越大。Y治療時,患者應盡快送往醫院。
為了避免手指和肢體受傷致殘,受傷者應注意:,不要隨意丟棄斷指;第二,適當保存斷指。正確的方法是用無菌敷料包扎斷指和肢體,然后包塑料。袋子外面,然后把一些冰塊或冰塊放在袋子外面。第三,轉運速度越快,效果越好,爭取在6-8小時內再植。切勿將斷指和斷肢浸泡在酒精、消毒水、鹽水等中進行轉運,這會破壞其組織結構,影響再植的成活率。
李立明:煙臺葉達醫院骨科主任,副主任醫師,1987年畢業于第四軍醫大學,中國骨科協會足踝外科會員,中華康復重建外科會員。自1992以來,他一直致力于手足顯微外科技術的研究。擅長手足外科、周圍神經疾病的診斷和治療、四肢軟組織缺損的修復、手功能的重建、骨不連和骨髓炎的治療。imb與踝關節潰瘍、踝關節損傷、扁平足、馬蹄足等。尤其在治療足部黑色素瘤方面積累了很多臨床經驗。
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