顯微鏡下的怪物更年期激素治療引起結(jié)腸炎的危
作者: 發(fā)布時(shí)間:2022-07-02 17:38:38點(diǎn)擊:1885
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顯微鏡下結(jié)腸炎(MC)是一種主要發(fā)生在絕經(jīng)后婦女的疾病。了解激素是否和如何影響MC的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是了解MC的發(fā)病機(jī)制及其與其他炎癥性腸病的關(guān)系的關(guān)鍵。波士頓馬薩諸塞州Kristin E.B.將軍HospitalDr。Urke指出,臨床醫(yī)生可能會(huì)使用MC作為避免使用這些藥物的原因,尤其是更年期激素治療。
Burke博士和他的團(tuán)隊(duì)收集了正在進(jìn)行的護(hù)士健康研究(NHS)和NHSII對(duì)227766名美國(guó)女護(hù)士的數(shù)據(jù),這些護(hù)士在基線時(shí)都沒(méi)有MC。通過(guò)病例記錄的回顧性分析。
與沒(méi)有更年期激素治療相比,過(guò)去或現(xiàn)在的治療與MC風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān),調(diào)整后的HR值分別為1.95和2.64。
治療時(shí)間長(zhǎng)與風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)(樹(shù)為0.0001),撤藥時(shí)間長(zhǎng)與風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)(趨勢(shì)P=0.002),相關(guān)程度隨疾病亞型而異。
MC與月經(jīng)初潮年齡、分娩年齡、絕經(jīng)年齡、生育次數(shù)或絕經(jīng)期類型之間無(wú)相關(guān)性。
費(fèi)城賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授、炎癥腸中心主任Faten N.Aberra博士說(shuō):顯微鏡下結(jié)腸炎對(duì)老年婦女有很大影響,結(jié)果并不令人驚訝。
奇怪的是,目前或過(guò)去使用激素替代療法(HRT)會(huì)增加MC的風(fēng)險(xiǎn),盡管過(guò)去使用過(guò)激素療法,但撤藥時(shí)間越長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)越低。
用雌激素和孕酮進(jìn)行HRT治療比單獨(dú)使用孕酮具有更大的風(fēng)險(xiǎn),口服避孕藥會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),她說(shuō)。
Aberra補(bǔ)充說(shuō),盡管MC很罕見(jiàn),但是很多藥物可以誘導(dǎo)MC,如非甾體抗炎藥(NSAID)、質(zhì)子泵抑制劑(PPI)和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),但是在許多患者中,沒(méi)有明確的觸發(fā),HRT的使用可能有助于解釋這一點(diǎn)。E現(xiàn)象。
激素替代療法是MC的危險(xiǎn)因素。Aberra建議,除了篩查其他藥理學(xué)誘因外,HRT停用也應(yīng)當(dāng)被考慮用于接受HRT治療的MC患者。
來(lái)源:更年期和避孕激素使用與顯微鏡結(jié)腸炎Medscape九月09, 2018
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