大家好，這里是老上光顯微鏡知識(shí)課堂，在這里你可以學(xué)到所有關(guān)于顯微鏡知識(shí)，好的，請(qǐng)看下面文章： 焦東網(wǎng)11月2日（記者劉燕記者李成秀馬金）近日，煙臺(tái)玉皇頂醫(yī)院消化內(nèi)科成功完成一例肛門下直腸吻合口狹窄切口手術(shù)。胃腸病學(xué)，張一飛博士，張夢(mèng)萊博士，姚增武博士，手術(shù)已經(jīng)完成。手術(shù)成功標(biāo)志著玉皇頂醫(yī)院經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)外科TEM（Trans.Endoscopic Micro.）達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
    
     患者是一位65歲的婦女，她在一年前在其他醫(yī)院接受了直腸癌根治術(shù)（狄克遜）。術(shù)后吻合口狹窄。瀉藥需要排便。本期曾多次行內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)，但狹窄程度并未明顯緩解。近期患者來玉皇頂醫(yī)院治療，充分了解病情、體格檢查及相關(guān)術(shù)前檢查，明確：直腸癌術(shù)后吻合口瘢痕增生和狹窄，腸腔直徑約5mm。主任姜立新和張藝飛醫(yī)生反復(fù)討論病情，決定使用肛門鏡系統(tǒng)治療狹窄。
    
     經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)（TEM）是目前治療良性直腸腺瘤和早期直腸癌的可靠方法。TEM結(jié)合顯微和內(nèi)鏡技術(shù)，可有效切除距肛緣20cm的直腸腫瘤，術(shù)后并發(fā)癥少，遠(yuǎn)期生存率高。多年來，但由于設(shè)備限制，一直沒有得到廣泛開展。在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，STROZ超高清肛門鏡系統(tǒng)于今年6月被引入胃腸科。多次參加TEM操作會(huì)議和培訓(xùn)，積極開展TEM操作，并得到部門和手術(shù)室的大力支持。目前已完成直腸腫瘤TEM切除10余例，吻合口狹窄1例，避免了不必要的結(jié)腸造口，縮短了住院時(shí)間，降低了醫(yī)療費(fèi)用。
    
     由于暴露條件的限制，傳統(tǒng)的經(jīng)肛門手術(shù)難以切除直腸腫瘤，且容易引起陽(yáng)性切緣復(fù)發(fā)或標(biāo)本斷裂，常導(dǎo)致患者需要進(jìn)行性結(jié)腸造口。胃鏡學(xué)、胃鏡、顯微外科等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)視野良好。它可以通過肛門切除位于直腸或乙狀結(jié)腸的腫瘤。切除是的。可得到理想的病理分期標(biāo)本，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后效果好，與傳統(tǒng)肛門手術(shù)相比，復(fù)發(fā)率大大降低。
    
     TEM是近年來世界上流行的直腸腫瘤局部切除術(shù)。它設(shè)計(jì)巧妙，利用人體的自然空腔（肛門）到達(dá)腸腔內(nèi)的病變部位，完成一系列手術(shù)。TEM有廣泛的適應(yīng)癥，包括距直腸肛緣3-18cm的腺瘤，低風(fēng)險(xiǎn)的早期直腸癌（中度分化至高分化，T1期病變無淋巴和神經(jīng)浸潤(rùn)），神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，st等。直腸腫瘤；傳統(tǒng)內(nèi)鏡切除術(shù)后的補(bǔ)救性手術(shù)；直腸吻合口狹窄；直腸癌及吻合口出血的診斷和治療；老年嚴(yán)重并發(fā)癥或保肛性直腸癌的姑息治療。
    
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