大家好，這里是老上光顯微鏡知識課堂，在這里你可以學(xué)到所有關(guān)于顯微鏡知識，好的，請看下面文章： 針對各種內(nèi)鏡技術(shù)的特點，中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)會對標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)化采集和處理作出了完整、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)化的病理診斷，并進行了討論和制定，并提供了臨床應(yīng)用。指導(dǎo)與內(nèi)鏡相關(guān)的病理標(biāo)本的采集和處理。為讀者安排消化道活檢標(biāo)本的內(nèi)容。
    
     食管、胃腸粘膜活檢標(biāo)本取材是否正確直接影響病理診斷，活檢部位的準(zhǔn)確性是避免誤診的關(guān)鍵。同一活檢部位的個標(biāo)本尤為重要。黏膜出血容易影響后續(xù)活檢的準(zhǔn)確性。黏膜活檢要求標(biāo)本足夠大和足夠深，以到達黏膜肌層。
    
     1。選擇性活檢：為了明確內(nèi)鏡病變的性質(zhì)，可以選擇局部粘膜活檢。頂部隆起性病變（充血、糜爛等）和底部隆起性病變（糜爛、不均勻、顏色改變等）活檢，內(nèi)鏡下對息肉隆起性病變的診斷也可以完全。切除并送檢；病灶周邊或中央的扁平病灶，粘膜折斷活檢；潰瘍邊緣粘膜潰瘍病灶；頂部或內(nèi)側(cè)粘膜隆起的多點活檢；局部粘膜病變也可基于染色、mag結(jié)合內(nèi)鏡檢查結(jié)果，對最可疑或典型病變進行活檢。
    
     2。局部活檢：為了明確病變的性質(zhì)、分布和程度，應(yīng)在胃腸粘膜的多個固定部位進行活檢。（1）巴雷特食管：根據(jù)內(nèi)鏡下或氬氣造影下病變程度對下段食管粘膜進行活檢。（2）幽門螺桿菌（Hp）感染：從小胃竇曲5cm到幽門（鄰近胃角）或大胃竇曲到胃角的1～2次活檢中，進行尿素酶檢查或組織病理學(xué)診斷。萎縮性胃炎：胃角大、小彎5側(cè)，幽門竇2～3cm，賁門胃體8cm。SSES進行了5。腹腔疾病：4~6次十二指腸球部和遠端的活檢。疑似顯微鏡下結(jié)腸炎：升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸活檢至少2件。炎癥性腸病：當(dāng)克羅恩病在初診時考慮時，活檢應(yīng)為p至少形成5個部位，包括回腸遠端和直腸，每個部位取活檢兩次以上；如果懷疑左半結(jié)腸和直腸的內(nèi)鏡病變?yōu)闈冃越Y(jié)腸炎，活檢的數(shù)量和位置可適當(dāng)減少。不典型增生需要活檢。進一步的染色和放大內(nèi)窺鏡檢查可以進行最可疑的病變。
    
     內(nèi)窺鏡外科醫(yī)生應(yīng)向病理學(xué)家提供關(guān)于被檢查標(biāo)本的位置、數(shù)量、內(nèi)鏡檢查結(jié)果和簡要病史的準(zhǔn)確信息。不同部位的樣本應(yīng)保存在瓶子里，并記錄患者的姓名、性別、年齡、標(biāo)本位置、數(shù)目，以及內(nèi)鏡下外科醫(yī)生應(yīng)及時在4%中性緩沖液甲醇溶液中固定標(biāo)本。固定液應(yīng)為試樣體積的10倍以上。標(biāo)本的固定時間為6～48小時，固定溫度為常溫。可疑乳糜病的小腸活檢標(biāo)本放在濾紙上立即固定。帶蒂息肉標(biāo)本可直接放入固定液中。椎弓根下或非椎弓根息肉切除標(biāo)本可在切緣用墨水標(biāo)記，然后置于固定液中。
    
     病理學(xué)家應(yīng)仔細檢查粘膜活檢標(biāo)本的標(biāo)本。檢查后，所有標(biāo)本均應(yīng)進行病理檢查，建議在組織包埋過程中應(yīng)仔細識別粘膜表面，以確保包埋方向正確。為了常規(guī)HE染色，每個蠟塊應(yīng)切成6至8段，并根據(jù)需要選擇其他染色方法。
    
     為了準(zhǔn)確觀察絨毛的高度、寬度和數(shù)量，應(yīng)注意活檢標(biāo)本的方向，避免斜切。如果椎弓根的直徑大于2mm，則應(yīng)將標(biāo)本在距椎弓根中心約1mm的距離處更換。小腦然后取2mm距離的椎弓根標(biāo)本。椎弓根直徑小于2mm應(yīng)垂直于切口邊緣，距所有標(biāo)本間隔2mm，但不應(yīng)改變椎弓根，整個椎弓根應(yīng)制成組織塊。病理診斷應(yīng)明確。d還要注意確定帶蒂息肉的基線，基線以上的浸潤是頭部浸潤，基線以下的浸潤是椎弓根浸潤。E的頭部和小于1000微米的椎弓根。
    
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